Ultrassom intestinal ou colonoscopia - qual procedimento é melhor?

Quando há problemas com os intestinos, há sempre a questão de determinar a causa raiz da doença. O diagnóstico dessas doenças é difícil. O comprimento do intestino é de cerca de 5 metros, para encontrar um lugar problemático não é de todo fácil. Para diagnósticos, existem muitas técnicas, incluindo ultrassonografia e colonoscopia. O que escolher?

Ultra-som

  • O método é baseado em um reflexo diferente das ondas ultrassônicas de tecidos e órgãos. O sensor captura essa diferença e exibe a imagem na tela.
  • Absolutamente seguro.
  • Econômico.
  • Requer treinamento especial.
  • Usado no diagnóstico da doença intestinal com menos frequência do que outros métodos. Na cavidade do intestino existem gases que impedem o sensor de exibir corretamente a estrutura do órgão. Erros devido ao peristaltismo são possíveis.
  • Você pode examinar todas as partes do trato gastrointestinal. O conteúdo informativo de sua exibição pode ser distribuído em ordem decrescente da seguinte forma: direto, grande e sigmóide, intestino delgado.

Indicações para a nomeação de ultra-som - uma suspeita de doenças inflamatórias, trauma, processo de câncer, obstrução.

Colonoscopia

  • O método de visualização do intestino grosso usando um endoscópio especial com uma câmera no final
  • Requer uma preparação cuidadosa, especialmente a limpeza do intestino do conteúdo e sedação (a introdução de medicamentos sedativos e analgésicos antes do procedimento).
  • A técnica é segura na maioria dos casos.
  • O procedimento pode ser doloroso, mas é possível executá-lo sob a anestesia geral.
  • Apenas o intestino grosso pode ser verificado desta forma, por vezes, é possível estimar a parte final do intestino delgado.

Indicações para colonoscopia - suspeita de processo de câncer, trauma, inflamação, obstrução, divertículos do cólon.

Diagnóstico por ultrassonografia e colonoscopia têm pouco em comum. Ambos os métodos permitem a visualização dos intestinos, têm um custo relativamente baixo, requerem treinamento especial antes do estudo.

Diferenças entre colonoscopia e ultrassonografia

Informativo

A colonoscopia permite que você veja claramente o processo patológico, determine sua natureza e localização. Se houver neoplasias na parede ou no lúmen do intestino, pegue um material de biópsia para ter maior probabilidade de esclarecer o tipo de tumor. No entanto, apenas o cólon pode ser avaliado com colonoscopia.

O ultra-som só pode avaliar indiretamente a presença de uma patologia específica em todo o intestino. As muitas distorções do peristaltismo e o conteúdo deste órgão tornam a técnica insuficientemente informativa. Se houver suspeita de uma neoplasia após um exame ultrassonográfico, será necessário realizar uma colonoscopia para obter o material para histologia.

Segurança

Ambos os métodos são razoavelmente seguros . O ultra-som não causa desconforto, pode ser realizado em crianças e grávidas. A colonoscopia é um procedimento desagradável e às vezes doloroso que requer pré-medicação. Portanto, possíveis complicações:

  • Efeitos colaterais de drogas administradas antes do estudo.
  • Diferentes respostas do paciente à dor.
  • Em casos muito raros, a perfuração intestinal com um endoscópio é possível, seguida de cirurgia.
  • Ao realizar uma pesquisa sob anestesia geral, os riscos associados ao seu uso aumentam.

Crianças e mulheres grávidas são aconselhadas a não fazer uma colonoscopia sem um bom motivo.

Preparação

Para o ultra-som, você precisa limpar os intestinos e não comer antes do estudo, seguir uma dieta alguns dias antes do procedimento. Evite produtos que aumentem a formação de gases (pão, frutas, legumes, repolho). Às vezes é necessário usar drogas que reduzam os efeitos da flatulência.

Antes da colonoscopia, é necessário limpar completamente os intestinos, para isso, ou enemas são realizados na véspera e no dia do exame, ou um laxante osmótico é tomado. No dia anterior ao procedimento recomenda-se não comer, não usar drogas que possam manchar a parede intestinal (preparações de ferro, carvão ativado e outros)

Custo de

O ultra-som custará muito menos do que uma colonoscopia. O custo deste último aumenta com o uso de anestesia.

Contra-indicações

A colonoscopia não é realizada em pacientes em estado grave. Há também uma série de contra-indicações relativas: cirurgia recente, hérnia inguinal ou umbilical, sangramento intestinal.

A única contra-indicação relativa à ultrassonografia é o dano extensivo à pele da parede abdominal anterior.

Metodologia

O ultra-som é realizado através da parede abdominal anterior ou transretalmente . No primeiro caso, a técnica não difere do exame ultrassonográfico da cavidade abdominal. Na segunda, uma sonda retal especial é usada, uma pequena quantidade de líquido é injetada no intestino, que desempenha o papel de contraste.

Com a colonoscopia, um endoscópio flexível é inserido no reto e movido o máximo possível. O médico vê uma imagem colorida da câmera do colonoscópio na tela. Através do endoscópio, você também pode inserir ferramentas especiais para fazer uma biópsia.

Qual método escolher em uma situação específica?

  1. Diagnóstico de ultra-som é suficiente para examinar o reto (se houver suspeita de hemorróidas, doença de Crohn, câncer). O sensor transretal, estando muito próximo da parede intestinal, fornece informações precisas
  2. Se você suspeitar de um processo oncológico ou inflamatório, a preferência é dada à colonoscopia. Somente este método permite que você faça uma biópsia de uma área suspeita, reconfirmando assim a natureza do processo.
  3. Se os sintomas de dano do intestino delgado prevalecerem, um exame de ultrassonografia dará uma informação pequena, mas significativa, sobre sua condição. O colonoscópio não penetra mais no cólon.
  4. As crianças podem realizar os dois procedimentos. No entanto, a colonoscopia na infância só é possível sob anestesia geral, e isso é repleto de complicações. Portanto, a preferência é dada a diagnósticos de ultra-som menos informativos, porém mais seguros.
  5. Em mulheres grávidas, o ultra-som não é informativo, devido ao movimento do intestino por um útero aumentado. A colonoscopia durante a gravidez não é indicada, devido ao grande estresse psico-emocional e ao perigo de perfuração da parede do órgão. Outros métodos diagnósticos são usados ​​neste grupo de pacientes.

O intestino é difícil de diagnosticar, então os dois métodos considerados são bastante complementares e são usados ​​juntos. Em qualquer caso, o médico deve ajudar o paciente a tomar a decisão final.

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