Endometrite e endometriose: o que é comum e qual a diferença?

Infelizmente, as doenças ginecológicas começam a sofrer não só da juventude, mas também da infância. Patologias femininas são muito mais jovens. Endometrite e endometriose, é claro, não são tão comuns "doloridas", como, por exemplo, a erosão do colo do útero, mas muitas conseqüências desagradáveis ​​para o organismo podem trazer.

Definições e Conceitos

A endometrite é um processo inflamatório localizado no revestimento do útero (endométrio). A principal e principal causa desta inflamação do endométrio é uma infecção (bacteriana, viral ou fúngica, mais frequentemente a chamada infecção mista, isto é, causada por flora mista). Micróbios podem penetrar no endométrio das seguintes maneiras e por razões:

  • Infecção ascendente - geralmente vem da vagina e do colo do útero (fonte primária - contato sexual desprotegido com um parceiro que sofre de uma IST).
  • Nascimentos com lágrimas dos tecidos do trato genital e sua infecção no contexto de imunidade reduzida e / ou desinfecção insuficiente dos instrumentos.
  • Abortos (ou depois de outro tipo de raspagem).
  • Complicações pós-parto (separação incompleta da placenta, sangramento, período anidro prolongado devido ao descolamento prematuro da placenta).

A endometriose é um processo patológico não inflamatório no qual as células endometriais começam a ultrapassar a mucosa uterina e, algumas vezes, além da localização dos órgãos pélvicos. Então, áreas endometrióticas (focos) podem ser encontradas no miométrio (musculares uterinos), no colo do útero, nas tubas uterinas, nos ovários, nos ligamentos uterinos e, às vezes, nos pulmões e até mesmo no cérebro.

A etiologia desta doença ainda não está clara . Revelou apenas o mecanismo da patogênese, que consiste no fato de que o endométrio anormal começa a crescer no miométrio e as áreas se espalham para além da cavidade uterina.

Fatores de risco para endometriose:

  1. Raspagem para aborto, aborto não cumprido, procedimentos de diagnóstico.
  2. Termocoagulação do colo do útero: você pode dar impulso ao desenvolvimento da endometriose, se você realizar essa manipulação imediatamente antes do início da menstruação, porque há um alto risco de crescimento de células endometriais que se estendem além do útero junto com o sangue para a mucosa cervical ferida.
  3. Hiperestrogenia - um aumento do nível de hormônios sexuais femininos (estrógenos), que ocorre por várias razões, incluindo depende do estado psico-emocional.

Características semelhantes de endometrite e endometriose

  • A camada interna (membrana mucosa) do útero é afetada - o endométrio.
  • A capacidade de mover o processo (miométrio) ou ao longo da corrente sanguínea (sepsis ou adenomiose).
  • Um dos principais sintomas é dor abdominal baixa (dismenorréia), menstruação irregular.
  • A endometrite não pode se transformar em endometriose e vice-versa, embora não interfira entre si e a presença de um seja um fator de risco para a ocorrência do outro.

Diferenças significativas

Quadro citológico e histológico . Com a endometrite, as células endometriais tornam-se inflamadas e destruídas, há hiperemia vascular e migração para o local da inflamação das células sanguíneas. Durante a endometriose, as células, pelo contrário, começam a crescer e a penetrar noutros tecidos e órgãos. É fácil detectar usando uma biópsia com o estudo subseqüente da droga sob um microscópio.

Capacidade de malignidade . Endometrite, como regra, com antibioticoterapia adequada é bem tratada e raramente se torna crônica. Os focos endometrióticos contêm células atípicas que podem se transformar em células tumorais a qualquer momento, ambas relativamente benignas e malignas. Especialmente muitas vezes existe essa combinação de "adenomiose + fibromioma". Com endometriose, o câncer endometrial e uterino não é incomum.

Consequências e complicações A endometrite pode levar ao desenvolvimento de sepse se um agente infeccioso entrar na corrente sanguínea. Mas com o tratamento oportuno, isso não ocorre.

A endometriose é rica em várias complicações, mas as mais frequentes e graves são:

  1. Processo adesivo . O corpo combate as áreas anormais do endométrio, especialmente quando estão fora do útero. Os focos endometrióticos são substituídos por tecido conjuntivo, e se existem muitos deles e estão espalhados por uma grande área, a formação de aderências é inevitável.

    Também com alta probabilidade, aderências de tecido conectivo são formadas após operações de cauterização (coagulação em alta temperatura) de áreas de endometriose. Daí a violação da função dos órgãos genitais internos, nomeadamente a infertilidade. Acontece que as aderências afetam não apenas os apêndices do útero, mas também as seções intestinais próximas - então o risco de obstrução intestinal é grande.

  2. Sangramento uterino e outro . Células do endométrio e dos focos endometrióticos realizam sua função - preparar o muco para a gravidez, o que significa seu crescimento excessivo e aumento do suprimento sanguíneo. A introdução de áreas ricas em vasos do endométrio em outros tecidos causa sangramento.

    As células anormais do endométrio também são afetadas pelos hormônios femininos, assim como pelos normais, porque durante a menstruação não só o endométrio no útero sangra, mas também os focos endometriais fora do útero. Na prática clínica, mais de uma vez houve casos em que lesões endometrióticas, penetrando nos pulmões, causaram hemorragia pulmonar e aspiração sanguínea.

Modos de tratamento Endometrite é tratada com antibióticos, anti-inflamatórios, injeções por gotejamento intravenoso de soluções para desintoxicação do corpo. Na endometriose, a terapia hormonal com progestágenos é utilizada com cauterização das regiões endometrióticas com corrente elétrica (no útero, com histeroscopia, se o processo é comum, com laparoscopia).

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